科菲克 医患互联，共克乙肝｜3.18全国爱肝日-传染病专家任红教授专访

据国家疾控中心流调数据显示，我国现有乙型肝炎表面抗原阳性人数高达8700万，其中慢性乙型肝炎的人数为3000万，高居世界第一。特别是肝炎病毒导致的原发性肝癌居高不下，2020年为38万人，位列我国癌症死亡人数第二位，约占全球肝癌人数的40%。我国仍然是全球病毒性肝炎负担最重的国家。

2022年3月18日是第22个“全国爱肝日”，针对我国病毒性肝炎的疾病现状，我们非常荣幸地邀请到了我国传染病专家、全国政协委员、重庆医科大学病毒性肝炎研究所所长任红教授接受专访，请他分享在今年参加全国“两会”的提案内容暨我国病毒性肝炎的防控建议。

专家介绍  任红 教授

重庆市“两江学者”特聘教授，博士生导师，全国政协委员 。现任重庆医科大学病毒性肝炎研究所所长，感染性疾病分子生物学教育部重点实验室主任，重庆医科大学国家级重点学科内科学（传染病）学科带头人，国家传染病重大专项首席专家，中华医学会肝病学分会副主任委员， 第八届国务院学科评议组中临床医学、医学技术学科评议组成员，重庆市肝病学会主任委员，重庆市期刊协会副会长，《中华肝脏病杂志》、Journal of Clinical and Translational Hepatology 总编辑。

消除病毒性肝炎，应从“顶层设计”开始

任红教授在提案中指出：病毒性肝炎的防控现状是乙型肝炎可防可治，丙型肝炎可完全治愈。尽管乙型肝炎疫苗的广泛接种取得了巨大成效，我国15岁以下儿童表面抗原阳性率已低于1%，但疾病的诊断率和治疗率偏低。据估计，我国2019年乙型肝炎诊断率为25%，治疗率为17%，丙型肝炎诊断率为30%，治疗率为9%。我国现阶段诊疗水平与世界卫生组织（WHO）提出的2030年诊断率90%，抗病毒治疗率80%和病死率下降65%的目标有巨大差距。
鉴于严峻形势，任红教授建议国家尽早出台相关针对性防控政策，特别是开展全民健康促进教育，加强乙型肝炎和丙型肝炎筛查，规范临床诊断服务，使病毒性肝炎患者能够得到及时的诊疗，降低疾病负担。而其中首先要做的是国家卫健委会同有关部门应从顶层设计开始制定2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的规划和具体行动计划。对此，他在会上提出了几项具体建议：

1、通过广泛深入的健康促进教育，提升广大市民对于病毒性肝炎防控知识的了解。加强对30岁以上人群的正常健康检查，加做乙型肝炎五项和丙型肝炎抗体；加大对有乙型肝炎家族史的人群的筛查力度，对所有的住院和门诊患者均检查乙型肝炎五项和丙型肝炎抗体，做到应检尽检，从而提高乙型肝炎和丙型肝炎的诊断率。
2、乙型肝炎在我国主要的传播形式为母婴垂直传播，加强母婴垂直传播的阻断，达到零传播和零感染的目标是防控乙型肝炎的重要手段，即除了母亲为乙型肝炎的新生儿接种乙型肝炎疫苗和注射高效价免疫球蛋白以外，乙型肝炎妈妈在孕期24～28周开始服用阻断病毒传播的替诺福韦/丙酚替诺福韦等药物。
3、最大限度地广泛推广和使用抗病毒治疗。对于年龄超过30岁的HBsAg阳性人群，如果检测到HBV DNA（即HBV DNA阳性），均应推荐其进行规范的抗病毒治疗。这是有效降低肝癌发生的主要手段。
4、学习我国两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查及日本、我国台湾地区肝癌防控筛查的经验，广泛地对肝癌的高危人群进行定期的筛查与监控，定期进行B超加AFP（甲胎蛋白）检查，使原发性肝癌的早期确诊率由现在的20%提升至80%。

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